
温病条辨
知书房
温病条辨
吴瑭 著
书评 · 2
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很久没有认真读这种讲中医的古籍了,这次是因为朋友推荐才看的《温病条辨》。以前总觉得中医理论很玄,看不懂。其实真正读进去才发现,它讲得很实在,都是治病救人的经验总结。
刚开始看的时候,我也怀疑过这些老方子到底管不管用。现在医院都用抗生素,谁还喝中药啊。可是去年感冒发烧,打了好几天点滴都不见效,最后喝了银翘散,第二天就退烧了。这才明白古人说的"温病"确实有道理。
书里把发烧分成好几种类型,每种都有对应的治法。不像西医,发烧就吃退烧药。中医要分清楚是风热还是风寒,是卫分证还是气分证。刚开始觉得太麻烦,后来发现这样治确实效果好。比如风热感冒用桑菊饮,风寒感冒用荆防败毒散,对症下药才有效。
最让我惊讶的是书里说治病要"存津液"。以前发烧总想着发汗退热,结果越治越干。《温病条辨》说热病伤阴,要用甘寒生津的药。试了几次,确实比单纯发汗好得快。这才明白中医讲究的是治病的同时要顾护正气。
现在看这本书,觉得它更像一本实用的医疗手册。每个方子都有明确的适应症,用药也很精准。比如银翘散治风热感冒,清营汤治高热烦躁,三仁汤治湿热病。用对了效果立竿见影。当然也要注意,有些古方剂量偏大,现在用要适当调整。
读这本书最大的收获是学会了辨证。以前觉得中医把脉很神秘,现在明白要先看症状属于哪种证型。比如口渴是热证,口不渴是寒证;舌红是热,舌白是寒。掌握了这些基本方法,自己也能判断个大概。不过真要治病还是要找医生,自己乱用药可不行。
读完《温病条辨》,竟有些茫然。这般经典,为何读来总觉隔着一层纱?吴鞠通分明写得系统严整,条分缕析,可那些寒热温凉的辨证,在我心里始终搅作一团。都说这是温病学的集大成之作,可为何我总觉得不如叶天士医案那般鲜活灵动?
或许是我天资驽钝。那些三焦辨证的框架,看似工整,实际运用时却总让人举棋不定。上焦中焦下焦的界限,在临床中哪有书上说得这般泾渭分明?吴氏将温病分门别类,固然方便后学,可疾病哪有这般听话,按着条文来生?我常想,若叶桂看到后人把他的灵动医思框进这般严整体系,会不会摇头苦笑。
最令我困惑的是用药。银翘散的配伍固然精妙,可如今临床滥用者众。吴氏原为纠偏而作,谁知后世又将其奉为圭臬,这不又是另一种偏执么?书中那些辛凉透表的法则,用在今人复杂的体质上,总觉力道不足。莫非时移世易,百年前的方子,已不适用于今日的病症?
掩卷沉思,这部被奉为圭臬的经典,于我竟像一座精美却陌生的亭台。我能远远望见它的轮廓,却总找不到通往其中的路径。
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